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互联网医疗纳入医保,一大批个人消费者将受益

2020-07-27 17:00:22

7月23日,国务院办公厅发文,正式确认将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围。

虽然具体政策明细仍在研究制定中,但对于业界来说,“翘首以盼”的医保统筹介入已经基本定调。

《意见》明确,对符合要求的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务,各地可依规纳入医保基金支付范围。互联网医疗机构为参保人在线开具电子处方,线下采取多种方式灵活配药,参保人可享受医保支付待遇。医保部门加强与互联网医疗机构的协作,诊疗费和药费医保负担部分在线直接结算,参保人如同在实体医院刷卡购药一样,仅需负担自付部分。为防止出现虚构医疗服务等违规行为,《意见》还要求落实线上实名制就医和处方审核等措施,确保医保基金安全。

下一步,国家医保局将会同国家卫生健康委,密切关注指导、及时总结各地的做法,将更多符合条件的“互联网 ”医疗服务纳入医保支付范围,支持定点医药机构提供“不见面”就医购药服务,及时满足人民群众的就医用药需求。

疫情“加速”互联网医疗纳入医保

互联网 医保:一大批个人消费者将受益

小夏说:商保创新一片蓝海

一、疫情“加速”互联网医疗纳入医保在新冠肺炎疫情期间,无接触诊疗成为刚需,互联网医疗行业进入加速发展期。据第三方数据机构易观近日发布的中国互联网医疗行业年度报告显示,受疫情影响,2020年互联网医疗市场规模预计将达2000亿元,同比增长46.7%,是2015年以来的最高增速。政府大力推广移动医疗服务,包括支持远程医疗应用体系、智慧健康医疗服务及健康大数据保障体系等系列政策,这些诸多政策将推动移动医疗行业的进一步发展。

二、互联网 医保:一大批个人消费者将受益据国家医保局统计数据了解到,去年我国参加全国基本医疗保险约合13.54亿人,医保基金总收入为2.4万亿元,医保总支出2.08万亿元。从以上数据来看,小夏认为,如果常见病、慢性病的线上复诊购药、处方购药、线上问诊等多个互联网医疗服务被正式纳入医保报销,对于有医保且使用互联网医疗服务的一大批消费人群将有受益。有人会问小夏,互联网医疗服务纳入医保范围对个人可以带来什么实实在在的好处呢?服务更全面、消费者更省事以前大部分疾病都需要依赖自费,所以大家只能选一些非常常见的、花费比较少的、小的疾病才会去到线上的平台就诊,互联网医疗纳入到医保支付的范畴中,其实也是为了鼓励互联网医疗更加向全面化、深度化方向发展。有了相关政策层面的支持,未来有线上医疗需求的普通消费者可能会享受到除问诊、线上拿药服务除外的更宽泛服务。小夏预测,在互联网医疗服务纳入医保后,后续延伸的凭处方购药或有一定概率纳入医保统筹。据现行医保目录报销比例计算,如果接受服务后互联网购药纳入医保,医保甲类药物将100%报销,医保乙类报销比例为70%至90%。三、小夏说:商保创新一片蓝海商保发展为消费者提供了更多保障可能!小夏认为,虽然医保改革在提速,但目前医保还无法做到全国互通,这给医疗商业保险的创新提供了巨大空间。互联网特有的数据跟踪与精算服务,如患者的电子病历、后续就医、买药服务等行为为保险公司的特殊产品精算与创新提供了依据,商保发展空间极其广阔。商保的创新发展,体现在保障产品的优化和创新中,这种创新行为是基于各色患者保障需求出发的。商业保险产品的创新变革,对需要投保的消费者来说是喜闻乐见的。

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